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肝癌预防的三查两早

www.qqyy.com2009-09-25全球医院网

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位;在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。

于是,对于肝癌的预防,我们提倡三查二早。

三查指的是三级普查管理 根据肝癌危险程度,一般把肝癌好发人群分为三类:第一类是高危人群,如因慢性病毒性肝炎(乙型肝炎或丙型肝炎)发展成肝硬化的患者。第二类是中度危险人群,如慢性病毒性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史。第三类是低危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的患者。三级普查即根据三类人群进行不同的检查。一般高危人群每3 个月做一次相关检查(肝功能、甲胎蛋白和超声),中度危险人群至少每半年做一次检查,低度危险人群每一年做一次相关检查。查出可疑病例时,应进一步进行CT、磁共振或动脉造影,直到排除肝癌。

两早指的是早预防和早诊断临床实践证明,直径小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌,常伴有肝内外转移,无法手术切除,介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断出的小肝癌,手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。早预防则是避免肝炎传播,避免酒精、药物等给肝脏造成损害,最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

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