肛门瘙痒症治疗案例分析

患者：李先生，男，74岁。

病史：患者于十年前无明显诱因下感觉排便后肛门奇痒，如虫走窜，白天症状不明显，排便之前及温水洗浴时症状加重，曾行“激光肛周皮肤电灼术”，术后两个月再次复发。曾于福州多家医院求治无效。后抱着试试看的态度来到某医院求诊。

检查：

1.患者声高气粗，面红目赤，左手脱皮、干燥，舌红、苔黄厚腻，脉濡数。患者诉说时发湿疹样水泡，奇痒。

2.肛周可见约3ｘ3ｃ㎡大小皮肤缺损，色淡红、潮湿，有骚抓痕迹。

3.肛温明显升高。

诊断结果：肛门瘙痒症

病案分析：本例患者肛门瘙痒主要由于肛周潮湿（肛液渗漏），长期刺激引起。“治病求本”，故只有改善肠道功能、祛除潮湿才是根本性的治疗方案。纵观患者的望、闻、问、切及主诉，辩证为湿热下注型，故予以清热利湿之方剂内服外用。一来改善全身湿热症状，二来减少肛门渗出、使肛门保持干燥。

治疗：患者服药后第二天，肛门瘙痒感明显减轻，经过一周时间的治疗，患者瘙痒基本消失，皮肤明显润滑，面色转淡、目睛不红。

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