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肛门瘙痒症治疗案例分析

www.qqyy.com2010-09-08全球医院网

患者:李先生,男,74岁。

病史:患者于十年前无明显诱因下感觉排便后肛门奇痒,如虫走窜,白天症状不明显,排便之前及温水洗浴时症状加重,曾行“激光肛周皮肤电灼术”,术后两个月再次复发。曾于福州多家医院求治无效。后抱着试试看的态度来到某医院求诊。

检查:

1.患者声高气粗,面红目赤,左手脱皮、干燥,舌红、苔黄厚腻,脉濡数。患者诉说时发湿疹样水泡,奇痒。

2.肛周可见约3x3c㎡大小皮肤缺损,色淡红、潮湿,有骚抓痕迹。

3.肛温明显升高。

诊断结果:肛门瘙痒症

病案分析:本例患者肛门瘙痒主要由于肛周潮湿(肛液渗漏),长期刺激引起。“治病求本”,故只有改善肠道功能、祛除潮湿才是根本性的治疗方案。纵观患者的望、闻、问、切及主诉,辩证为湿热下注型,故予以清热利湿之方剂内服外用。一来改善全身湿热症状,二来减少肛门渗出、使肛门保持干燥。

治疗:患者服药后第二天,肛门瘙痒感明显减轻,经过一周时间的治疗,患者瘙痒基本消失,皮肤明显润滑,面色转淡、目睛不红。

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,不代表本网站立场。)

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